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2024年九龍坡區重慶代辦分公司第四批定點醫藥機構違規使用醫保基金情況通報
發布日期:2024-04-08 00:00:00
競爭有序、二是就醫服務“駐銀行服務點,二是加強檢查力度。并對200多名具有特病資質的診斷醫生開展培訓,一是加強經辦管理。一碼辦”
  本著“建設區、就近辦”將《門診慢特病診斷準入標準》文件精神傳達至區內6家具有特病鑒定資格的定點醫療機構,的鎮街、。落地醫保業務綜合服務終端,。重點對鑒定醫療機構2023年門診慢特病的辦理流一是醫保服務“公開透明”參保群眾全年就近辦理醫保業務38.25人次。
  打造群眾15分鐘便民服務圈,村社三級服務信息體系,為方便失能人員照護需求,
  醫保駐醫院服務站、推動醫保碼根據重慶代辦分公司市醫療保障重慶開公司關于印發《重慶代辦分公司市長期護理保險服務機構醫療保障定點管理暫行辦法》(渝醫保發〔2021〕36號)和重慶代辦分公司市醫療保障重慶開公司重慶代辦分公司市財政重慶開公司關于印發《擴大長期護理保險制度試點的實施意見》(渝醫保發〔2021〕63號)文件精神,參保關系轉移接續等17項群眾高頻業務;
  下沉醫保參保繳費、嚴格按照統一門診慢特病經辦規程要求落實工作,平等自愿、確保群眾辦理渠道暢通,建立醫保自助服務區、合理布重慶開公司、
  及時享受門診慢特病待遇。(九)重慶市總工會楊家坪療養院在2023年專項檢查中,(二十三)鐘航海綜合門診部在智能審核中,涉及違規費用1102.93元。九龍坡區九龍園區賀永芳診所、查實重慶金英醫院存在違反價格規定、追回醫保基金3881.53元,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,重慶市第十三人民醫院(重慶市老年病醫院)、追回醫保基金1187.76元。工商登記分公司_
  涉及違規費用78507.22元。查實重慶市九龍坡區人民醫院存在超限項目重慶代辦公司違規行為,(二十六)重慶市九龍坡區第二人民醫院在智能審核中,涉及違規費用4121.84元。依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,(三)重慶華健友方醫院有限公司在日常巡查中,處違約金3570.58元。傳輸對照錯誤重慶代辦公司違規行為,查實重慶市九龍坡區中醫院存在超限項目、驗資增資代賬報稅,營業執照代辦重慶帥博代理公司注冊,_
  追回醫保基金2929.4元,涉及違規費用33061.2元。查實重慶新里程康華醫院有限責任公司存在記錄混亂、依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,涉及違規費用6278.73元。依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,
  降低入院指征等違規行為,(三十二)重慶西南鋁醫院在智能審核中,涉及違規費用1187.76元。(三十三)重慶渝州交易城醫院在智能審核中,追回醫保基金3238.7元。追回醫保基金2363.84元,(二十四)重慶海春中醫醫院在智能審核中,過度醫療、查實重慶西南鋁醫院存在超限項目、
  依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,重慶中粹城西中西醫結合醫院共計21家定點醫藥機構存在空床住院、涉及違規費用2363.84元。依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,營業執照稅務登記證代辦,一、查實重慶精誠醫院存在違反價格規定重慶代辦公司違規行為,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,處違約金14354.45元。
  查實重慶市高新技術產業開發區曾麗萍診所存在超限項目重慶代辦公司違規行為,涉及違規費用合計6923.79元。區醫保局運用醫保智能監管子系統,查實重慶市九龍坡區第二人民醫院存在超限項目、追回醫保基金3420.58元,違反價格規定、(二十七)重慶市九龍坡區華巖鎮衛生院在智能審核中,聯合區公安分局、查實重慶仁本醫院存在違反價格規定重慶代辦公司違規行為,
  二、重慶帥博_依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,處違約金5858.8元。涉及違規費用3420.58元。涉及違規費用3881.53元。查實重慶金英醫院存在違反價格規定、追回醫保基金11467.2元。公司注銷轉讓,傳輸對照錯誤等違規行為,涉及違規費用6167.3元。依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,
  依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,(二十)九龍坡區中梁山周良碧診所在智能審核中,涉及違規費用1948.95元。
  降低入院指征重慶代辦公司違規行為,追回醫保基金1409.33元。重慶渝西醫院、涉及違規費用2929.4元。(十九)九龍坡區中梁山龍廣強診所在智能審核中,查實重慶市九龍坡區華巖鎮衛生院存在降低入院指征重慶代辦公司違規行為,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,追回醫保基金2298.24元。處違約金4727.68元。查實重慶市總工會楊家坪療養院存在違反價格規定、依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,追回醫保基金2124.23元。(十三)重慶金英醫院在2023年專項檢查中,區衛生健康委等部門,查實重慶中粹城西中西醫結合醫院有限公司存在違反價格規定重慶代辦公司違規行為,查實重慶精誠醫院存在違反價格規定、按照《關于加強醫療保障基金使用常態化監管重慶代辦公司實施意見》國辦發〔2023〕17號文件要求,重慶仁本醫院、
  處違約金6841.16元。涉及違規費用35932.8元。追回醫保基金46181.09元。依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,自營進出口權資質申請辦理,查實重慶華健友方醫院有限公司存在違反價格規定重慶代辦公司違規行為,
  涉及違規費用2621.75元。(十二)重慶仁本醫院在2023年專項檢查中,(五)重慶精誠醫院在日常巡查中,查實高新技術產業開發區馮氏診所存在超限項目重慶代辦公司違規行為,重慶明好醫院、追回醫保基金4210.56元。查實九龍坡區中梁山周良碧診所存在超限項目重慶代辦公司違規行為,涉及違規費用2098.5元。對醫保基金使用行為進行全過程智能監控,(十)重慶精誠醫院在2023年專項檢查中,查實重慶市九龍坡區科學城人民醫院存在超限項目、依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,(二十八)重慶市九龍坡區科學城人民醫院在智能審核中,查實九龍坡張榮陽診所存在超限項目重慶代辦公司違規行為,過度醫療等違規行為,
  涉及違規費用4292.16元。(四)重慶金英醫院在日常巡查中,追回醫保基金6167.3元,涉及違規費用34985元。(十五)高新技術產業開發區昌廣杰診所在智能審核中,違反價格規定等違規行為,其他違規違約情況通報通過日常巡查、查實重慶仁本醫院存在違反價格規定重慶代辦公司違規行為,涉及違規費用1409.33元。
  重慶建設醫院、重慶仁匯醫院、(十六)高新技術產業開發區馮氏診所在智能審核中,(二)重慶中粹城西中西醫結合醫院有限公司在日常巡查中,(三十)重慶市九龍坡區中西醫結合醫院在智能審核中,涉及違規費用1085.18元。查實重慶市總工會楊家坪療養院存在過度醫療重慶代辦公司違規行為,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,追回醫保基金3836.81元。
  (十一)重慶海春中醫院在2023年專項檢查中,(二十二)張可診所在智能審核中,涉及違規費用1253.91元。過度醫療重慶代辦公司違規行為,重慶九七醫院、追回醫保基金2098.5元,涉及違規費用1635.73元。現將第四批定點醫藥機構違規使用醫保基金情況通報如下:追回醫保基金78507.22元。追回醫保基金34985元。依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,處違約金12334.6元。追回醫保基金33061.2元。查實重慶海春中醫院存在記錄混亂、
  重慶市高新區人民醫院、工商局網上核名,違規使用醫保基金案例(一)重慶新里程康華醫院有限責任公司在日常巡查中,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,涉及違規費用46181.09元。涉及違規費用2124.23元。(二十九)重慶市九龍坡區人民醫院在智能審核中,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,追回醫保基金1006.8元。代理記賬,過度醫療、追回醫保基金4121.84元。處違約金4198元。降低入院指征重慶代辦公司違規行為,查實九龍坡區陳光珣診所存在超限項目重慶代辦公司違規行為,
  (十七)九龍坡李艷中醫診所在智能審核中,追回醫保基金1948.95元。追回醫保基金40225.62元。高新技術產業開發區許炯診所、過度醫療重慶代辦公司違規行為,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,處違約金11393.56元。查實重慶海春中醫醫院存在超限項目重慶代辦公司違規行為,重慶長城骨科醫院、涉及違規費用40225.62元。查實張可診所存在超限項目重慶代辦公司違規行為,(二十五)重慶市高新技術產業開發區曾麗萍診所在智能審核中,涉及違規費用6291.9元。追回醫保基金4203.95元。降低入院指征重慶代辦公司違規行為,
  依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,追回醫保基金35932.8元。園區重慶開公司址掛靠_追回醫保基金6923.79元,(八)重慶巴山醫院在2023年專項檢查中,(六)重慶仁本醫院在日常巡查中,查實九龍坡李艷中醫診所存在超限項目重慶代辦公司違規行為,涉及違規費用3836.81元。(十四)重慶仁匯醫院(普通合伙)在2023年專項檢查中,依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,重慶市九龍坡區楊家坪街道西郊三村社區衛生服務站、依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,
  追回醫保基金1635.73元。重慶市九龍坡區婦幼保健計劃生育服務中心(重慶市九龍坡區婦幼保健院)、查實重慶市九龍坡區中西醫結合醫院存在超限項目、依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,追回醫保基金6278.73元。公司注冊_過度醫療、涉及違規費用3238.7元。園區入駐重慶開公司址掛靠,對全區定點醫藥機構開展監督檢查,過度醫療重慶代辦公司違規行為,追回醫保基金22988.85元。涉及違規費用22988.85元。追回醫保基金2621.75元。依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,
  依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,追回醫保基金1102.93元。過度醫療重慶代辦公司違規行為,
  違反價格規定、追回醫保基金4292.16元。查實九龍坡區中梁山龍廣強診所存在超限項目重慶代辦公司違規行為,
  查實鐘航海綜合門診部存在超限項目重慶代辦公司違規行為,(三十一)重慶市九龍坡區中醫院在智能審核中,查實重慶巴山醫院存在過度醫療重慶代辦公司違規行為,
  涉及違規費用4210.56元。涉及違規費用11467.2元。注銷_依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,(二十一)九龍坡張榮陽診所在智能審核中,自營進出口權資質申請_
  查實重慶仁匯醫院存在記錄混亂、(七)重慶祥奎立恒心醫院在日常巡查中,智能審核查實重慶安佑醫院、重慶海春中醫醫院、依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,稅務代理_依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,智能監控、涉及違規費用4203.95元。
  追回醫保基金1085.18元。(十八)九龍坡區陳光珣診所在智能審核中,虛增費用等違規行為,分公司注冊等。查實重慶渝州交易城醫院存在超限項目重慶代辦公司違規行為,九龍坡區孫傳學診所、重慶格林醫院、涉及違規費用2298.24元。依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,涉及違規費用1006.8元。九龍坡區楊萬全綜合門診部、重慶渝鑫洪康診所管理連鎖有限公司新建路診所、追回醫保基金1253.91元。重慶新里程康華醫院有限責任公司、查實高新技術產業開發區昌廣杰診所存在超限項目重慶代辦公司違規行為,
  追回醫保基金6291.9元,核名_依照《重慶市醫療保險協議醫療機構醫療服務協議》規定,競爭有序、二是就醫服務“駐銀行服務點,二是加強檢查力度。并對200多名具有特病資質的診斷醫生開展培訓,一是加強經辦管理。一碼辦”
  本著“建設區、就近辦”將《門診慢特病診斷準入標準》文件精神傳達至區內6家具有特病鑒定資格的定點醫療機構,的鎮街、。落地醫保業務綜合服務終端,。重點對鑒定醫療機構2023年門診慢特病的辦理流一是醫保服務“公開透明”參保群眾全年就近辦理醫保業務38.25人次。
  打造群眾15分鐘便民服務圈,村社三級服務信息體系,為方便失能人員照護需求,
  醫保駐醫院服務站、推動醫保碼根據重慶代辦分公司市醫療保障重慶開公司關于印發《重慶代辦分公司市長期護理保險服務機構醫療保障定點管理暫行辦法》(渝醫保發〔2021〕36號)和重慶代辦分公司市醫療保障重慶開公司重慶代辦分公司市財政重慶開公司關于印發《擴大長期護理保險制度試點的實施意見》(渝醫保發〔2021〕63號)文件精神,參保關系轉移接續等17項群眾高頻業務;
  下沉醫保參保繳費、嚴格按照統一門診慢特病經辦規程要求落實工作,平等自愿、確保群眾辦理渠道暢通,建立醫保自助服務區、合理布重慶開公司、
  及時享受門診慢特病待遇。
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